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“手掌嬰兒”出生體重僅370克 經救治后存活

來源：新華網 ? 2019-07-12 14:09:49

甘肅省婦幼保健院近日向醫(yī)學極限發(fā)起挑戰(zhàn)，多學科醫(yī)護團隊歷經200余天努力，成功救治一名出生體重僅370克的超早產兒。

孕婦楊女士去年12月出現(xiàn)早產征兆，入住甘肅省婦幼保健院產科，由于各項指標異常，楊女士在經過近一周的保胎治療后，不得不提早分娩。當時她僅懷孕24周，距離預產期還有110天。

“患兒出生時體重370克，全身皮膚呈透明膠凍狀，眼睛無法睜開，呼吸極度微弱，體型如同手掌大小。”醫(yī)院新生兒重癥救護中心主任石靜云說，在出生1小時內，醫(yī)護人員相繼完成肺表面活性物質氣管內滴注，持續(xù)呼吸機輔助通氣，臍動靜脈置管建立靜脈通道，維系內環(huán)境穩(wěn)定等多項操作治療。

石靜云介紹，目前我國小于1000克的超低出生體重兒發(fā)生率為0.2%，其中501克至750克的超低出生體重兒的存活率僅為55%左右，而胎齡小于24周、體重低于500克的超早產兒，發(fā)育更不成熟，存活率極低。

石靜云說，由于超早產和宮內感染，這名患兒肺部發(fā)育極差，醫(yī)護人員嘗試了多種方案，但效果均不明顯，呼吸機參數(shù)居高不下，同時出現(xiàn)應激性高血糖，凝血功能不良等癥狀。頑固的重癥支氣管肺發(fā)育不良讓參與搶救的醫(yī)護人員一度束手無策。

經過多學科醫(yī)護人員努力，2019年3月6日，患兒成功拔除氣管插管，有創(chuàng)通氣改為無創(chuàng)通氣。又經過3周治療，患兒改為鼻導管吸氧。這期間，患兒還因早產兒視網膜眼病、腎臟小結石等疾病進行了多次對癥治療，生命體征逐漸趨于平穩(wěn)，轉危為安。

“截至目前，孩子體重已達3640克，是出生體重的近10倍。”石靜云說，孩子各項生命體征平穩(wěn)，頭顱核磁和神經發(fā)育監(jiān)測正常，達到出院指征，近日可帶鼻旁管低流量吸氧順利出院。

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